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有病检成无病无病说成“要命” 广州呼吁整顿体检环境(图)

http://gd.sina.com.cn 2004-11-06 03:11 信息时报

  有病检成无病无病说成“要命”广州呼吁整顿体检环境

  这类质素甚差的医院和医生经常把有病检成无病,把无病说成“要命”。有关人士呼吁对混乱的体检市场尽早进行整顿还市民安全的体检环境

  本版撰文时报记者蔡民实习生廖秋桃摄影时报记者巢晓

  随着人们生活水平的提高,体检成了市民健康消费的新时尚,广州大大小小多家医院都推出了体检服务,但对于其中存在的问题却少人关注。记者近日采访了解到,由于缺乏必要的质量控制和设置体检专科标准,体检市场良莠难分参差不齐,漏检、报告差错的事件时有发生,有的甚至延误病情,给患者造成了生命危机。对于近年风生水起的体检市场,专家表示,体检医生并非人人能当,必须具备临床经验和有责任心的医生才能胜任,同时有关部门应对体检实行质量控制。

  问题1图利

  各色医院良莠不齐争抢数亿市场份额

  据了解,许多行业包括食品行业、医药行业的从业人员必须有健康证明、许多大公司招聘新员工也要求有健康证明;而保险体检、学生入学或毕业体检、征兵体检、机动车驾驶员体检……各种体检更是数不胜数。如广州市每年仅招生、毕业生体检就有30多万人,其次,参加机动车驾驶员体检、征兵、外来人口等专项体检的人数大约就有三四百万人。据估计,广州目前市场的份额至少达数亿元人民币。

  “这个市场实在太大了,医院不管大小民办公办,现在几乎所有医院都开设了体检中心,都来争抢体检的这个‘香饽饽’。”广州医学院第一附属医院体检中心主任陈萍说,由于用人单位、保险体检、征兵体检等严格要求体检报告必须出自三甲医院,小医院设立的体检专科主要看准的是日益增多个体体检,体检几乎成了医院的第三大经济来源。

  问题2简陋

  小医院用淘汰设备新生“练手”去体检

  据了解,国家质量监督管理局每年都要对医院的设备进行监测,甚至血压计也不例外。正规的大医院,一般都会送检,但是一些小医院根本就没有做到这一点,设备没有质量保证;同时,有的小医院由于资金问题,不购买最新的设备,而是用大医院已经淘汰了的设备,技术落后,对一些病情查不出来。

  市第二人民医院的体检科的王主任也介绍,一些小医院中承担体检工作的医务人员临床经验不足,有的根本没做过临床医生,个别医院为节约成本,专门聘用资历很低的退休医生,甚至还有医院把体检中心当作实习医生的临床基地;另外,技术人员的责任心也是一个很重要的问题,责任心不强,往往会造成很多差错,而不仅仅是误差。

  问题3违规

  非正规渠道购买药品一份试剂验多个血清

  由于现在有很多不正规的厂家都有生产试剂,而且售价都很便宜,一些小医院就从非正规的渠道买进试剂,这样在检测血清的时候就会产生误差甚至是差错。

  另外,为了节约成本,有的医院甚至把几份血清放在一起,用同一份试剂来检验。比如操作人员把十份试剂放到同一个试管里面,如果检验结果呈阴性,就全部过去不再检测;如果呈阳性,则再分别检测。

  据了解,像这样先对多份血清用同一份试剂来一个“筛选”,在正规的医院是绝不允许的,每份血清都必须分别检测。而且,针对不同的体检项目,还得用不同的试管来做。

  问题4难管

  卫生部门无审核标准错检只当作医疗纠纷

  体检不同于门诊检查,来体检的大多数是健康或亚健康人。因此,体检医生的经验和责任心往往起到决定性作用,健康体检机构及其服务,需要更严格的标准来规范。然而,据广州市卫生医政处有关人士称,目前,卫生部门尚没有相关的规章制度和审核标准,诸如科室的检查设备、医务人员执业水准等,他们也无法进行监督。至于出现漏检、错检等情况,他们也只能当作医疗纠纷进行处理。

  一位退休老医生也指出,不少医院为了贪图“顾客量”,大大缩短体检时间,一般全部项目都能在半天时间内完成。有的医院甚至三四个小时就可以完成160项体检项目,在没有行业规范的情况下,医院体检一味追求“神速”,安全隐患也就在所难免。

  案例个个触目惊心

  “乳房肿块”竟是乳腺癌

  乳腺癌已经发生了淋巴结转移,属于恶性肿瘤中晚期,根本没有治愈的可能。

  日前,王女士发觉得胸部很不舒服,便到珠江医院就诊,当医生告诉她患了乳腺癌,而且是晚期时,她怎么也不相信,“几个月前的体检报告上还明明写着‘乳房包块’啊!”

  据王女士介绍,今年5月份,单位的女性统一到广州的某家医院做妇检,做完胸部检查后,医生也没有说什么,两天后,她拿到的体检报告单上只简单地写着“乳房包块”4个字,医生也没有提任何建议,她以为没事也就未放在心上。

  近日,王女士发现胸部偶尔出现疼痛,于是来到医院就诊。医生很遗憾地告诉王女士,她来得太晚了,乳腺癌已经发生了淋巴结转移,属于恶性肿瘤中晚期,诸如化疗一类的治疗手段都只能暂时延长患者的生命,根本没有治愈的可能。而体检时医生所说的“乳房包块”,尚属于乳腺癌的早期,如果及时手术治疗,完全可以治愈。

  小医院检查漏过肝癌

  此后在医院得以确诊,刘某感叹不已,庆幸自己是“捡回一条命”。

  刘某今年50岁,是国家公务员,在某事业单位工作。在一次单位组织的体检中,来自珠江医院医疗拓展部的医务人员帮他做了初步检查后,发现刘某肝部有肿块,医生怀疑是有肿瘤。因为此次是珠江医院外出的体检,一些大型设备都带得不是很齐全,于是医生建议刘某亲自到珠江医院再仔细做一次体检,确诊一下病情。

  随后,刘某先到当地一家医院去检查了一下,结果显示刘某身体正常。前不久,刘某在家人的劝导下来到了珠江医院,一检查,果然不出医生所料,真的是肝癌,幸好还只是早期,癌细胞并没怎么扩散,还有很大的治愈机会。现在刘某正在珠江医院接受第一期的治疗,状况良好。每当提到这件事,刘某都感叹不已,庆幸自己是“捡回一条命”。

  被误诊心脏病影响高考

  高考关键复习阶段受到严重影响,成绩很不理想,只能复读了一年。

  参加完高考小林(化名)并没有为即将成为一名大一新生而兴奋,他说如果不是一年前体检医院将他误诊为心脏病,他现在已经是大二的学生了。

  据小林介绍,他在广州市一所中学读高中,对高考也是信心十足。高考前一个半月,小林在广州一家医院参加高考体检,检查结果让他如五雷轰顶,体检报告上赫然写着“心脏病”三个字,从而确定他不能参加高考。

  小林陷入了巨大的痛苦中,他的父母更是觉得难以置信。随后,在父母陪同下,小林先后到省级医院以及市级医院进行复检,复检结果均表明其心脏正常,无疾病。此后小林为体检错误问题奔波、等待,整天想着能否参加高考,直至去年5月26日,也就是离正式高考还有仅仅10来天时,小林才接到口头通知,说体检过关,准予参加当年高考。但是经过考前一个月的折腾,小林精力无法集中,高考受到严重影响。无奈,他又复读了一年。

  业内呼声

  体检属于医疗行为蛛丝马迹不得放过

  体检项目的高额利润使得很多医疗机构趋之若鹜,“个性化”、“最先进的设备”、“最好的服务”等语句常常见诸报端,相当多的体检机构往往花大心思在服务上,却忽视了体检本身是一种医疗行为。

  广医一院体检中心的陈主任认为,体检需体现的是质量上的保障,承担体检工作的医务人员必须具备丰富的临床经验,在这样的前提下才能为体检者提供优质服务。另外,对整个体检过程要做到全程关注,对体检结果中任何蛛丝马迹都不能放过,医院应安排专家做到一对一应对体检者,详细解释体检结果。

  珠江医院医疗拓展部主任段利伟也认为,市民对体检认同感增强,需求也越来越大,针对现状,体检也应该接受质量控制,即规定体检医生必须具备一定资历,对开展体检的医院作设备等硬件方面的要求,体检的真正意义才能得以体现。

  期待避免重复检查体检不再重复埋单

  A医院查乙肝两对半,B医院拒不承认要求在本院重做!几乎所有体检过的人都尝过被迫重复“埋单”的愤怒。

  在广州,几乎所有医院对体检结果都互不买账,即使同样是国营三甲级大医院也不例外。有关人士称,虽然体检市场近来做得风生水起,但截至目前还没有专门针对体检市场制定的法规,也没有统一的认证体系。

  一位专业人士对医院各自“割据山头”的做法深表忧虑:“这是一种社会资源的极度浪费,从短期看,各个医院可能从重复检查中获利,但是,对消费者是不公平的。我国建立与国际接轨的医院标准化认证体系已迫在眉睫。”

  专家支招

  查查医生的“执业医师资格”

  市卫生局有关人士表示,市民选择体检机构时,要先了解一下他是否获得批准;另外,应尽量选择设施齐全、医务人员素质较好的医院。如果为贪便宜到一些条件不够的地方做体检,那是对自己的健康不负责。在“硬件”上,好的体检中心要具有相应的完备的医疗检查设备和设施,具有合适的场所和必要的场地条件,这是最起码的要求;而在“软件”上,做检的医务人员则必须具有“执业医师资格”。

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