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医改不成功撩起公众话题 市民争说医改之短

http://gd.news.sina.com.cn 2005-07-31 17:44 金羊网

———昨夜今晨本报五条热线一刻不停! 

本报讯 记者樊克宁、廖怀凌、张小磊,实习生黄卓航、刘宇韬报道:中国医改不成功的话题炙手可热,本报热线电话被打爆机,从昨天下午5时30分到今天上午截稿时止,五条热线一刻都没有停止!

■市民对医改评价普遍不高

孙洪:我不认为是中国医改不成功,而是中国的医改犯了方向性错误。以前的医疗保障体制尽管有问题,但本质上是要给百姓可靠的医疗保障。而医改把这种保障性质变化了,变成为了钱治人。改革前后,之前是以人为前提,之后是以钱为前提。医疗制度不能产业化,国家从税收中收了人民看病的钱了,为什么还要人民自己花钱去看病。搞医疗产业化,不仅谋财而且害命。

李先生:政府把自身责任与义务转嫁给广大老百姓。医院经营和管理的费用从政府转嫁到社会医疗保险。

■医改后的保障水平低了

刘登平:医改后,单位参加医保的钱没少花,但保障水平却大大降低。我所在的公司有员工2000多人,过去实行公费医疗,单位病人大病小病90%以上可以报销,每年10万元左右的大手术也有,但一年的支出是200多万元。实行医改后,现在单位每年要交给有关部门800多万元医保费用。可是到职工的头上,保障却很低,一次门诊在百元以上,住院则在万元左右,根本不够。

罗信荣:7月11日早上我因支气管扩张住进某大医院,五天花了4100多元。出院后去做医保报销,只报了190元。一是说急症部分的费用不能报,二是说1800元以下部分不能报,剩下的部分还要按比例计算,结果能报的就只剩下190元。这几乎等于自费,这算什么医疗保障?!

杨先生:我有肺结核,以前公费医疗单位可以报销80%,现在用医保卡看门诊一次就是1000多元,把医保卡一年的钱看完,接下来整年看病就基本上是自费。医改后医疗保障水平太低了,尤其慢性病人更苦。

■医改不成功医生也受害

李医生:我们医生也是受害者,我一直反对乱开药乱开大检查。现在会看病不是好医生,会赚钱的才是好医生,越没本事越能赚钱,因为医技好的医生不用靠大检查就能治病,医技不高的医生喜欢动辄做全套检查。两者的经济收益相差成千上万。

陈医生:医改市场化的后果很不好。本来便宜的老药效果很好,却拉不起价钱,药厂换个包装,药价就涨了200倍。比如,治疗高血压的三氢克尿噻类药,一片2分钱,80%以上高血压可用它,30%的人只用它就行。总体效果比新药好。而现在的伊泰青、科素亚,6-7元,一天1-2片,拜新同5元一天。这三种贵药只有30%-40%的效果。美国政府投资16亿美元的研究项目(血管研究中心),证明三氢克尿噻类药的效果比其他贵药好,但中国的研究报告却只谈贵药的安全性有效性,完全不提便宜的药。就是因为旧药拉不起价钱。

■科室承包制是乱收费要害

蔡医生:从1989年医院向卫生厅承包开始,医改就出现方向性错误,要害在于把医疗卫生事业市场化,政府把卫生事业的包袱抛给医院,直到现在的科室独立核算。医改后老百姓负担更重了。

原某大医院管理者:医改要害之一是科室承包责任制,各科室有提成。建议医院实行公务员管理,统收统支,收支两条线。医改后药品购销环节过多,上世纪60年代三级管理,如今七八重中间环节。国家为了多从中间环节收税,不准医院去药厂进货,只准跟中间商进货。

■医德医风被金钱腐蚀

谢先生:一些医生只会在病人身上用最短的时间赚最多的钱。我爸去年5月因为发烧看门诊,被一位博士生导师诊断为肺结核,反反复复看了一年,其中住了两次院,光是检查费就占总费用的40%,连骨扫描都做了,光是X光片就花了300元。为什么这么多钱?医生说是做数字X光,一次180元。我们看他老是做检查,病老是不好,就请另一位医生看,结果是晚期肺癌。这位博导用了一年时间,花了那么多检查费,为什么连肺癌都查不出?!

陈先生:今年单位体检后,建议我再去检查一下肾。门诊医生说,要我住院检查,并且说,现在病床很紧张,只有一张了。我一听以为自己好运,结果住进来,发现病床并不紧张,光是自己周围病房就还有三张。我怀疑为了提高病床使用率,医生就用这种手法来骗病人。

■医保卡被滥用

陈小姐:医保卡的管理有问题,没病的人有卡,可以乱用,有病的人却享受不到。比如我在新市的许多药店和一些医院,什么事都可以用医保卡刷卡。比如烤瓷牙属自费的却可以刷卡;女儿看病也可以刷我的卡;而只要能刷卡,叫医生开什么药都可以;但是,我老爸的单位倒闭,需要医疗保障却享受不到医保。我认为这些都是漏洞。

(日京/编制)

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