违规代购药是替患者省钱

　　广州市卫生局公布市妇婴医院代购药事件调查结果，八种外购药七种市面有售

　　记者发现代购药来源仍疑点丛生，一药品中介失踪，疑与涉珠江医院事件药商为同一人

　　去年12月15日，本报报道了广州市妇婴医院普儿科在为一名患有重型地中海贫血症的3岁男童熙熙做脐血移植的过程中，为患者代购了8.5万元药品的事件。昨日，广州市卫生局向媒体公布了对此事的调查结果，并将于今日知会患者家属。

　　市卫生局的调查显示，市妇婴医院有关医生代购的8种药7种市面有售，所购药全部用于了患者治疗，并为家属省了1.3万多元；暂未发现当事四名医生收取药商回扣。

　　记者发现，在广州市卫生局的调查中，有一些问题仍没有弄清楚，尤其是在香港购药的来源问题，妇婴医院的医生竟然从一名没有联系方式，至今失踪的王先生那里购买了3万多元的药物！对此，市卫生局表示由于现在无人能找到王先生，此案的调查还将继续。

　　回放

　　去年1月至6月，3岁男孩熙熙在广州市妇婴医院接受了脐血移植手术。据熙熙的父亲黄木秀介绍，当时医院承诺手术费用在25万元以内，医院还可以为他减免5万元。半年内，熙熙在医院的手术费用花了25万元，加上医院代购的8.5万元“贵重药物”，熙熙的医药费总额达到了33.5万元。由于出现了排斥反应，移植手术最终还是失败了。

　　据了解，熙熙至今还拖欠妇婴医院医药费12.5万元。目前，熙熙须进行第二次移植手术才能维持生命，但高达30多万元的费用让这个原本贫困的家庭无力支付。

　　熙熙的父亲黄木秀认为妇婴医院在“代购药”中属于违规操作，应该对手术的失败负责。

　　去年8月，黄木秀投诉到广州市卫生局。市卫生局责成广州市妇婴医院对此事进行调查，出具了一份调查报告，并扣发了主要医生孙某8、9月份的奖金4000多元。但黄木秀对调查结果并不满意，继续向各大媒体投诉。

　　去年12月15日，本报和南方日报率先报道了此事，引起广泛重视。广州市卫生局纪委、医政处、计财处、监察审计室组成调查组进行调查。

　　昨日，广州市卫生局向媒体公布了第二次的调查结果，并将于今日把结果告知熙熙的家人。

　　广州有卖为何到香港买

　　解释为了替患者省钱

　　根据市卫生局的调查报告，除了一种名叫马血清的药物没有经过国家有关部门批准进口，国内市场上买不到外，其余7种药在广州市场上均可购买。为何医生还要帮患者家属代购药，甚至3次舍近求远从香港浩华大药房进口药物呢？

　　对此，调查报告认为:医生代购药的行为是为了帮助患者省钱。除了马利兰片以外，医院为患者购入的8种药品如果按照市场零售价格采购，需要98169.6元，而实际采购金额为84330元，实际上为患者减少了13839.6元药费。

　　为何花七倍高价外购药

　　解释不知广州是否有

　　也许从总体药价上，医院是为患者减少了开支。但药品马利兰片的差价却令人疑惑。

　　根据市卫生局的调查，医生从香港浩华大药房买入了125片马利兰，价格为2250元，平均一片18元。但是，该药在广州医药有限公司的零售价格则为254.6元100片，平均一片2.6元。两相比较，每片药香港的售价超出了国内售价差不多7倍。既然是帮助患者家属省钱，为何医生要买价格悬殊如此之巨的药物？

　　对此，市卫生局“情况通报”的解释是:从香港购入的包装规格不同，方便小孩服用，当时并不知道广州是否有这种剂型供应。

　　交钱七天前就开了收据

　　解释收据是中介给的

　　根据熙熙父亲黄木秀提供的一份日期为2004年12月30日的收据清单上面显示，氟达拉滨、马利兰、赛尼哌、马血清4种外购药所需要的费用为33350元。但实际上，黄木秀是2005年1月6日才把这些钱交给医院层流病房的刘莎医生的。“总不可能他给我垫钱吧？”黄木秀说:“我怀疑他预先买了药，然后用我的钱去填。”

　　情况通报对此的说法是:2004年12月底，孙新医生联系香港浩华大药房并核定药价后，香港浩华大药房派了一名姓王的先生于2005年1月6日把药品送到了妇婴医院。刘莎医生将代收患者家属的3万余元款项交给了王先生。王先生则将一张写好的收据给了刘莎。刘莎医生没有留意察看收据时间，也不清楚为何收据上写的时间比实际交款时间差了7天。熙熙2005年6月22日出院后，黄木秀向刘莎提出要正式发票，孙新就联系香港浩华大药房补回了卖出的33350元的药品票据。

　　香港买药却开广东收据

　　解释需进一步调查

　　既然这名王姓先生是香港药商派来的，为何2004年12月30日开出收据使用的公章是“广东省前进科技开发总公司医药贸易部”？

　　此前，记者查到该公司网页，表明该公司位于广州市东风东路，主营业务是行业家具、清洗用品，并未有医药一项。记者昨日拨通了网页上留下的联系电话，接电话的男子表明，该公司没有姓王的先生，对于有没有这些贵重药品出售，这名男子没有正面回答。

　　情况通报对这一问题未作调查，市卫生局有关人士解释:目前这名王先生已经失踪。调查人员反复询问过当事医生，均没有这名王先生的联系方式。而调查人员也没有直接与香港浩华大药房联系过，不清楚王先生与该药房的关系。对此，市卫生局表示还需进一步调查。

　　记者留意到，去年11月，珠江医院儿科中心副主任朱为国在为一名地中海贫血患儿实施骨髓移植手术过程中，也曾经向一个名叫王华的不法药商购买过马利兰、赛尼哌等4种药品。目前珠江医院已经免去了朱为国的职务，并停止其医疗职业活动半年。不过这名叫王华的不法药商也是不知下落。据当时调查，王华的供货方也包括广州市妇婴医院。

　　市卫生局情况通报

　　超标收费7548元

　　根据市卫生局提供给媒体的一份“情况通报”，患者熙熙在手术期间，住院费用近25万元(目前尚欠12.5万元)。层流病房有关医生为患者支付外送检验费、会诊费、从香港浩华大药房及国内医药公司买进药品共88378.8元，患者家属交给病区医生现金86750元。

　　关于外购药

　　代购8种药全部用于患者治疗，为家属省1.3万多元

　　外购药主要包含3次从香港浩华大药房买入的氟达拉滨、马利兰、赛尼哌、马血清(抗胸腺淋巴细胞球蛋白)4种药，及从国内药商处购买的惠尔血、利血宝、20%白蛋白、免疫球蛋白等4种药。代购这8种药物一共为患者家属省了1.3万多元。

　　这些药物都有支出票据，并全部用于熙熙的治疗当中。

　　关于住院收费

　　超标收7548.44元，责成退还；少收6057.39元，不予追缴

　　市卫生局还对熙熙住院费用的医疗收费项目进行了认真逐一的核查，发现妇婴医院存在超标准收费7548.44元，低于标准收费6057.39元。对于多收的费用，市卫生局责成妇婴医院退还给患者家属，用于抵扣患者欠医院的住院费用；对于少收的费用，则视为医院让利不予追缴。

　　关于“好处费”

　　暂未发现当事四名医生收取药商回扣

　　市卫生局援引妇婴医院纪委向有关供药单位的调查，暂未发现当事的4名医生收取药商的回扣即“好处费”。在移植手术过程中，熙熙父亲黄木秀送给普儿科副主任孙新医生的2000元“红包”，孙新当时就向科室主要领导报告并如数将现金上缴，此款最后全部用于熙熙的医药费上。

　　处理决定

　　违纪违规代购药品全市通报，责成处理责任医生

　　调查小组认为，广州市妇婴医院发生违纪违规收取黄木秀现金代购药品的问题，其主要负责人孙新负有直接责任。依据有关规定，市卫生局将对主要责任人和相关人员作以下处理:

　　一是责成市妇婴医院对孙新予以严肃处理，对相关医生给予适当处理或批评教育，并将处理结果报市卫生局；二是责成市妇婴医院对负有药品管理使用缺乏监督和未严格执行物价部门有关规定造成多收费问题的分管领导和管理部门负责人给予适当处理；三是责成市妇婴医院就上述问题向市卫生局作出书面检讨并提出整改措施；四是市卫生局向全市卫生系统通报市妇婴医院普尔科血液移植小组医务人员违纪违规收取患者家属现金代购药等问题，汲取教训，举一反三，防止类似问题的发生。

　　市卫生局副书记:

　　医生代购药合情合理不合法

　　昨日，广州市卫生局党委副书记吴其中就目前一些医院存在代购药的情况，谈了他的看法——合情合理不合法。

　　吴其中说，针对市妇婴医院此次发生的代购药问题，1月4日下午，市卫生局专门以座谈会的形式咨询了中山大学附属第一、附属第二医院，南方医院、儿童医院有关专家。专家认为，孙新医生为熙熙进行脐血移植是按照国际报道成功率较高的意大利经典方案进行，按照该治疗方案，马血清、氟达拉滨、马利兰、赛尼哌为推荐使用药品。但问题是，马血清这种药物国家还没有批准进口，国内市场上买不到。

　　“我们和专家座谈时，专家们都表示，市妇婴医院的代购药事件，其实提出了一个普遍性的问题:当患者确实需要某种药，而国内买不到时，怎么办？”

　　如果按法规办事，外国药没被批准进入国内的，就算再有效，患者也不可能从正规途径买到。因此医生有时出于治病救人的需要，就到香港甚至国外去帮病人代购药。这样做，医生又违反了规定。

　　针对这种情理与法规相悖的情况，吴其中表示，市卫生局将向国家有关部门反映。

　　本版采写:本报记者 王瑾

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