国内首例卵巢移植在穗完成 绝经女有望当妈妈

http://news.gd.sina.com.cn 2012年02月10日08:40 新快网-新快报

医生正在取出卵巢组织准备冷冻保存。医生正在取出卵巢组织准备冷冻保存。

  ■本版图文:新快报记者 陈杨 通讯员 简文杨

  国内首例卵巢组织移植在穗完成,此项技术可为年轻癌症女性保着生育希望,还可助女性推迟绝经延续青春,但应用在美容领域还需经过伦理论证,目前一台手术费用不到万元。

  女性出现“卵巢早衰”,即使不通过试管婴儿,也能自然生子!昨日记者从中山大学附属第六医院了解到,一名31岁的顺德女子将自己的卵巢组织捐给自己的双胞胎姐姐,使这位因“卵巢早衰”而多年不孕的姐姐有了生育的希望。据悉,这是国内首例双胞胎卵巢组织移植案例。

  才27岁,性激素却相当于六十岁

  来自顺德的阿芳(化名)和阿霞(化名)是一对双胞胎姐妹,俩人高中一毕业就进入当地某个首饰厂工作。妹妹阿霞成为一名出纳,阿芳则在首饰生产车间擦钻石,每天都要接触天那水。

  24岁那年,俩人都各自组建了家庭。可当阿霞的孩子都已三岁时,阿芳还没有任何怀孕的迹象。在此期间,阿芳的月经时有时无,最后几乎绝经了,容貌也越显苍老,旁人曾笑称阿芳是阿霞的妈妈。通过检查发现,年仅27岁的阿芳得了“卵巢早衰”,卵巢里面的卵泡数已经很少,并且质量很差,性激素水平更是相当于六七十岁的老太太。

  移植一周后,就可过正常性生活

  中山六院生殖医学中心梁晓燕教授表示,像阿芳这种情况,即使取卵,也几乎没有受孕的机会,以往只能接受赠卵试管婴儿的方法。然而,供卵来源紧缺,阿芳又不能找认识的人捐卵,因此医院想到了卵巢组织移植这项技术。

  据介绍,目前世界上共做过9例同卵双胞胎卵巢移植手术,都在美国密苏里州St.Luke 's医院,由该院不孕症中心主任Dr.Sherman J.Silber 完成。为此,医院通过卫生部和省卫生厅的批准后,请来了Dr.Silber 以及美国纽约新希望不孕症中心主任张进博士,联手开展了这项国内首例双胞胎卵巢组织移植手术。

  梁晓燕教授告诉新快报记者,由于阿芳和阿霞是同卵双胞胎,俩人所检测的多个基因位点完全一致,因此不需要任何抗排斥药物。该手术于前日下午完成,阿芳第二天即出院。“按照以往的经验,一周以后,阿芳就可以过正常的性生活;术后3个月,月经将自动恢复;术后5到7个月即有机会怀孕。”

  据Dr.Silber 介绍,在世界上前9例同卵双胞胎卵巢组织移植的受者当中,有8例患者一共产生了14次妊娠,分娩了11个健康的婴儿。

  这个技术暂用在生育上不考虑美容

  绝大多数年轻女性中早期肿瘤患者都可以被治愈,但是一些杀灭肿瘤的药物同时也杀死了她们卵巢里面几乎所有的卵子,不少人因此没有了月经,也丧失了生育的能力。

  据了解,除了先天缺陷,癌症治疗也可导致卵巢早衰。而卵巢组织冷冻保存能够为这些女孩保留生育的希望。梁晓燕教授介绍,年轻的女性癌症患者只需在开始放化疗前将自己的卵巢皮质切下并冷冻保存,放化疗结束之后将卵巢皮质薄片解冻,并移植回卵巢髓质上。整个手术只需1-2天,患者身体恢复快,不会耽误放疗、化疗的时机。

  梁表示,至今世界上包括Dr.Silber在内的几位卵巢组织冷冻移植专家已经为淋巴瘤、神经系统肿瘤、尤文肉瘤、多发性血管炎、乳腺癌等多种癌症患者进行了卵巢组织的冷冻以及移植,其中12位患者一共诞下17个新生儿。

  在25岁时,如果她们接受了卵巢组织冷冻保存手术,那么到35岁的时候,她们仍然可以用自己25岁的卵子自然受孕,而她们的卵巢也和25岁时一样年轻。

  除此以外,另一类能从卵巢组织移植技术中获益的人群还有那些为了工作的原因必须推迟生育计划的女性。

  张进博士表示,目前多数女性在50岁左右绝经,若按此技术理论,女性若在年轻时冷冻自己的卵巢组织,待卵巢功能出现衰退时,即可移植此前保存的组织,延长她们的卵巢寿命,达到“青春永驻”的效果。

  对此,梁晓燕表示,上述两种说法,理论上确实成立,且技术上也能够达到,但“我们主要的目的还是希望帮助癌症患者保留生育能力,美容等这块不在考虑范围。”

  卵巢移植属不属器官移植

  省卫生厅:与克隆技术器官移植属同一等级

  卵巢组织移植技术的出现为解决“不孕不育”又提供了一个渠道,然而有人担忧,因目前该技术在国内属于前沿领域,无相关监管机制,若滥用则恐出现“无意间”的近亲结婚,破坏伦理。对此,卫生厅表示,将按最高级别的第三类医疗技术对此进行加强管理。据张进博士介绍,其实该技术就像捐卵一样,生出来的孩子的基因是来自供体的。为此,有人士担忧,通过捐卵来完成生育需通过卫生行政部门严格审批,而目前国内似乎还没有针对此技术的管理办法。若技术被滥用,恐怕产生伦理问题。

  对此,新快报记者昨日采访了广东省卫生厅。卫生厅医政处相关负责人表示,该厅将依照卫生部印发的《医疗技术临床应用管理办法》来加强管理。该技术与克隆治疗技术、器官移植技术属同一等级,它在首次应用于临床前,必须经过卫生部组织的安全性、有效性临床试验研究、论证及伦理审查。

  卵巢移植对于供体来说不会危害健康,若其原本50岁绝经,切取后依然会是50岁绝经

  卵巢组织移植技术的巨大潜力颇受关注。为此,记者昨日就市民对该技术所关心的问题采访了Dr.Silber、梁晓燕教授和张进博士。

  新快报:卵巢组织移植与试管婴儿相比,有何区别?

  梁:两者同样可以解决不孕不育的问题,人们可根据自身的身体条件来选择。另外,因试管婴儿需在体外培养,时间较长,而卵巢组织移植手术则在数十分钟内即可完成,受孕过程也更自然,而且目前来看成功率也较高。

  新快报:若是无血缘关系的异体卵巢组织移植,有何风险?

  梁:移植后可能会产生排斥。

  新快报:卵巢组织移植后,供体的健康是否会受到危害?

  梁:若是切除了一半的卵巢,那可能会使供者的绝经期提前;但卵巢组织移植技术只是切取1/4—1/5的卵巢组织冷冻保存,不会影响供者健康。若其本来是50岁绝经,那切取后依然是50岁绝经。

  新快报:卵巢组织移植后生下的孩子基因会否变异?

  Silber:从目前看来,通过该技术生下来的小孩都是健康的,但基因则沿袭了供者那方。

  新快报:在保生育功能方面,冷冻卵巢组织与冷冻卵子有何区别?

  梁:因为排卵需要周期,患者需等较长时间来获取一个个卵子,而且取出来的卵子质量未必好。而卵巢组织移植很快,而且只要供者卵巢功能好,卵巢里有许多卵泡,对受孕而言,成功几率更大。

  新快报:若人年纪大后靠该技术保持了卵巢的青春,身体其他器官能否运作协调?

  张:女人老了主要就是因为卵巢衰老,若能保持卵巢功能良好,则身体将更加健康。

  新快报:该技术需多少费用?

  梁:目前该技术还未推广,没有定价,但应该比试管婴儿要便宜。预计手术本身不会超过1万元,但还需冷冻费等。

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