医院被指严控抗生素导致患者小病拖成大病

http://news.gd.sina.com.cn 2012年02月20日07:58 新快网-新快报

  有市民投诉遭遇“开抗生素难”,专家称只是部分医院误读管理规定

  新快报讯记者 陈杨报道

  日前,有市民投诉称,如今医院严控抗生素,致抗生素“一药难求”,使得病人小病拖成大病。对此,省耐药菌监测与质量控制中心副主任卓超表示,部分医院管理层对抗生素管理办法有误读,导致使用起来“一刀切”;他透露,根据国内耐药形势的改变,卫生部正召集专家修订《抗菌药物临床应用指导原则》,估计年内会出台。

  ●市民

  未及时开抗生素病情加重

  市民彭小姐称,自己10个月大的儿子因发烧三天去市内某知名专科医院看病,医生判断其是病毒感染未开抗生素;三天后,儿子全身出红疹,医生仍说是病毒引起,也未开抗生素。“谁知道第二天,宝宝就呼吸急促、手脚僵硬发紫。”彭小姐说,这次去医院急诊,通过抽血才诊断为严重细菌感染,立即转住院。“我曾问过医生为何一直说是病毒,现在又说细菌,而且一直都不开抗生素。”彭小姐说,医生称普通血常规难以分辨,而且医院严格控制抗生素的使用比例,他们不能随便开。“如果当时判断准确,用点抗生素,小孩就不至于弄成这样了。”彭小姐对此痛心又无奈。

  另一位市民韦小姐也在市内某知名三甲医院遭遇“开抗生素难”的状况。她告诉新快报记者,小孩胆道闭锁做了葛西术后,因有胆管炎要吃抗生素,但医院却卡得很紧。“那天去看急诊,想开她之前用惯的‘马斯平注射液’,但那个医生说自己只是主治医师不能开,要开的话要我自己去找主任。”韦小姐说,因此前已试过很多药,只有“马斯平”才管用,所以只好又重新去挤主任号,折腾了一天。

  ●医生

  严控办法对患者是好事

  对于患者反映的种种问题,省耐药菌监测与质量控制中心副主任卓超表示,按照《广东省抗菌药物临床应用管理指导意见》,确实要求医疗机构门诊患者抗菌药物处方比例不得超过20%。“但这个严格控制主要针对的是成人处方,对于急诊、传染、儿科的处方并没有硬性规定。”卓超表示,可能是部分管理部门对此规定存在误读。

  省人民医院负责监管抗生素使用的陈正贤主任医师表示,抗生素的严格控制主要针对预防用药,而不是治疗用药。“门诊不超20%的比例是针对全院,而不是每个科室。就像我所在的呼吸科,遇到的都是感染严重的病人,如果这样限制的话,会出人命的。”陈正贤表示,卫生部门制定该办法的初衷就是让医生开抗生素没那么方便,由此可能也导致个别患者的不便,但要求严格是好事,望患者理解。

  ●专家

  卫生部正修订抗生素细则

  另外,部分医生反映治疗如儿童鼻窦炎等病时需持续使用抗生素致“超标”被罚。卓超强调,抗生素的使用不能“一刀切”。他透露,卫生部已组织国内多地专家共同修订2004年出版的《抗菌药物临床应用指导原则》,他也是其中的一员。届时,对于鼻窦炎等各类病人的抗生素使用情况将会细化、明确。“卫生部要求我们3月中交稿,估计最快5月就能出台”。

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