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怪血—出人体即成"果冻" 粤发现凝固性血液病患

http://gd.news.sina.com.cn 2006-09-04 07:39 南方网

  血一抽到试管里就速冻成“果冻”,从棉被露出脚趾头就会浑身疼痛。广东省人民医院近日为了得出这位罕见病例的验血结果,检验科动用“奇招”:让试管泡“温水浴”,最后确诊为多发性骨髓瘤。检索文献可知,如此高凝度的特殊血液在中国是首次发现。

  老人得怪异“皮肤病”

  69岁的王伯今年8月出现一系列的怪症:从下身到下肢都有不同程度的溃疡,疼痛难耐;呆在空调房里捂着大被子都会冻得浑身发抖,全身疼痛。他到广东省人民医院皮肤科住院诊治,护士给王伯抽血时发生了更奇怪的事,血液一抽出来就变成“果冻”,用各种抗凝管都无济于事,根本无法送去检验。

  血样泡“温泉”送检

  “既然血液在人体内还能流动,那就需要保证在37℃的环境做检验。”检验科的工作人员想出来一个模拟人体环境的妙方,等待了60分钟之后,泡在37℃水里的血样析出了血清,但是一旦取出来,血清、血浆不到3分钟就变成了“冻胶”,使用离心机多次也无济于事。把“泡温泉”的时间延长到4个小时,最后用传统的预温方法和秒表,解决了血常规和凝血指标测定问题。

  省医实现全自动化检验已经10多年,仪器要求温度要在20℃—28℃的环境下才能得出精确的检验结果。面对这一难题,检验科决定采用最原始的手工检测,着实考验了检验技师们的基本功,成功完成了病原生物学、生化全套检测。从中找到了“怪病”的线索:病人免疫球蛋白异常升高。再加上病理检查,追根溯源缉出元凶:病人患的并不是普通的皮肤病,而是“多发性骨髓瘤”。

  此病例全球仅有3例

  目前,王伯已转到血液科接受化疗。医院病理科刘艳辉主任医师昨日向记者解释了皮肤发病的原理:骨髓瘤是多发于老年人的恶性肿瘤,肿瘤细胞分泌大量异常免疫球蛋白,当免疫球蛋白中富含“冷凝因子”时,就会在接近体表部位的血管里凝集而造成供血不畅,由于长时间缺血,就会造成皮肤坏死和溃疡,“这和长冻疮的原理有点相似。”

  据文献检索发现,像王伯这样高强度的凝固性血液,全世界已报道的只有3例,而国内还是首次见报。 (编辑:栾春晖)


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